适应证

骨钉法股骨头骨骺融合术适用于中、重度的急性骨骺滑脱或慢性滑脱急性发作。

手术效果

1.切口及显露  经髋部前外侧入路。在上股部外侧的中线，自大粗隆下10～12cm向近端经大粗隆再折向髂部前上棘。分开阔筋膜张肌至髂前上棘，并向前和向后牵开显露出臀肌的前缘。向后牵开臀中肌暴露出髋关节囊，H形切开关节囊的前侧，环绕股骨颈放置两把髋关节拉钩（图3.20.2.2-4A）。

2.因骨骺滑脱，在干骺端的前外侧出现骨性隆起，如该骨性隆起较大并且影响髋关节的屈曲或外展，可用骨刀凿除之。

3.在股骨颈的前侧凿开一方形骨窗。在C形臂X线机的透视监控下，经此骨窗钻入一空心骨钻，使之经过骺板并进入骨骺（图3.20.2.2-4B）。取出空心钻，检查取出的圆柱形骨芯，骨芯应包含有干骺端骨质、骺板、及部分骨骺，以确认骨钻穿透骺板。沿此骨隧道在骺板部位用刮匙逐步扩大，尽可能多地去除骺板。

4.从髂骨外板凿取含有皮质骨及松质骨的骨条，将骨条对合成骨钉，经骨窗植入骨骺及骺板处（图3.20.2.2-4C）。逐层关闭切口。

麻醉方法

1.全麻或连续硬膜外麻醉。

2.仰卧位，患侧臀部垫高。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症