适应证

有人认为，单独月骨摘除虽有不少病人可获得满意疗效，但月骨摘除后可以引起周围腕骨的移位，常有腕部疼痛，故国内外不少学者提出应用硅橡胶假体置换摘除的月骨，其疗效满意者可达65%。但月骨摘除并用硅橡胶假体置换术只适用于做轻工作，且要求腕关节保持一定活动功能者。

手术效果

1.手术切口和显露

在腕背正中做一横切口或纵行S形切口，向深层剥离至伸肌支持带时做纵行切开。于伸指总肌腱与尺侧伸腕肌腱之间进入，纵行切开关节囊显露月骨。月骨的定位点相当于桡骨茎突与尺骨茎突联线中点。

使腕关节尽量掌屈，用布巾钳或单钩贯穿月骨做牵引，用小尖剪伸入，剪断附着于月骨上的关节囊韧带，摘出月骨。止血后逐层缝合切口。

2.假体置换

将月骨取出后，在三角骨中钻孔，以容纳月骨假体柄部，选择大小合适的硅橡胶月骨假体置入（图3.20.3.2.3-4）。术毕应仔细修复切开的关节囊，以免假体移位。切口分层缝合。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症