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骨唇切除术

适应证

骨唇切除术适用于Legg-Calve-Perthes病晚期因外侧隆凸引起髋关节外展受限及疼痛。

手术效果

1.切口与显露

自大粗隆近侧5cm处沿大粗隆与髂前上棘连线切开皮肤至大粗隆,继续沿股骨外侧向远端切开皮肤7.5~10cm。切开皮肤与皮下组织后,沿阔筋膜张肌与臀中肌之间进入,在该间隙内显露髋关节,注意保护臀上神经下支。

2.切除骨唇

沿股骨颈前上侧纵行切开关节囊。骨性隆凸常位于外侧偏前或偏后。如过于靠后,可将臀中肌部分纤维从大粗隆处切断,以利显露。用骨刀凿除骨性隆凸(图3.20.3.4.5-2)。应注意远离股骨头骺板,以避免因损伤骺板外侧及相邻的股骨颈皮质而出现股骨头骨骺滑脱。活动髋关节,特别是外展活动,检查骨唇切除是否完全。

3.逐层缝合切口。

麻醉方法

1.全麻或连续硬膜外麻醉。

 

2.仰卧位,患髋用薄沙袋垫高。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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