适应证

手术效果

1.切口及显露

在股骨髁的内侧或外侧做一长约1.5cm的横行或纵行切口。将一根光滑的斯氏针或克氏针作为导针钻入骺板直至其外侧。用电视X线机正侧位两个平面检查，使针在骺板内放置正确。

2.去除骺板

经该导针，将空心的扩孔钻套入，在电视X线机监视下钻入骺板的中心。取出扩孔钻后，用带齿的高速气钻去除骺板，应注意保护皮肤，以免出现皮肤坏死。亦可扩大切口，使之可以插入6mm的钻头，拓宽骨皮质，用直的或各种角度的刮匙刮除骺板。将前后侧、近远侧端及周边的骺板去除，尤其是周边处残留的骺板，使之在电视X线机上呈一“射击靶样（Bull′s  eye）”的形状。

不需要完整地去除全部骺板，但在电视X线机的监测下，骺板及周围骨组织的去除应形成低密度透射区。如果没有达到“射击靶样”的影像，则应反复用刮匙或大的扩孔钻去除骨皮质及骺板。

在胫骨近端，可用同样的方法处理。对腓骨近端骨骺可不予处理，尤其在胫骨近端所需的骨骺抑制少于2.5cm时，更是如此。如需切除腓骨近端骨骺，为避免损伤腓总神经，最好在直视下进行。做辅助切口显露腓骨近侧，用刮匙，手钻或扩孔钻将其骺板去除。

3.用等渗盐水反复冲洗切口，清除软骨及松质骨骨屑。逐层缝合切口。

麻醉方法

1.连续硬膜外麻醉或腰麻。

2.仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症