适应证

阔筋膜修补陈旧性髌韧带术适用于：

1.髌韧带陈旧性完全性断裂。

2.伴有膝关节不稳的部分或大部分髌韧带陈旧性断裂。

手术效果

1.切口

选用髌前U形切口，切开皮肤及皮下组织。

2.显露髌骨及髌韧带

于深筋膜下锐性分离，显露髌骨表面、髌韧带及胫骨结节。

3.修补肌腱

切除断端所有瘢痕组织，游离髌韧带并作适当修整。于髌骨中1/3横钻一直径0.6cm骨隧道。用弯钳或牵引克氏针向下牵拉髌骨，减少髌韧带间隙。然后从健侧大腿取20cm长之阔筋膜条，穿过髌骨横行的骨隧道，拉紧筋膜条。并用粗丝线缝合在髌韧带远端上，多余的筋膜条编织加固缝合，修补缺损，重建髌韧带（图3.21.1.3.1.1-3）。

4.缝合切口

放松止血带，仔细止血，等渗盐水冲洗切口，按层次缝合切口。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

1.髌骨下段骨折伴肌腱扩张部撕裂者，宜行髌骨下段切除，髌韧带重建及扩张部修补术。

2.髌骨上钻孔时，应防止关节面损伤。

术后处理

禁忌症