适应证

肱横韧带修补及重建术适用于：

1.陈旧性滑脱伴有明显疼痛及功能障碍者。

2.急性滑脱手法复位失败者。

3.习惯性滑脱伴有上肢无力者。

手术效果

1.切口

采用肩关节前内侧切口。从喙突处开始，沿三角肌前缘做长约8cm的皮肤切口，注意保护头静脉。

2.显露滑脱的肌腱

从三角肌和胸大肌肌间隙进入，显露滑脱的肱二头肌长头肌腱，并将它重新纳入结节间沟内。

3.修复肱横韧带

对复位后能稳定地维持在结节间沟内者，如断裂的肱横韧带较整齐，可予以直接缝合修补，直接缝合困难，可切取游离阔筋膜条，重建一条肱横韧带。如应用上述方法仍不能保持肱二头肌腱在正常位置内，应在结节间沟内将该腱切断，其远侧段按前述肱二头肌长头肌腱断裂的修补手术方法，固定于小结节或结节间沟的外侧，然后将其近侧段切除。

4.缝合切口，放置橡皮引流条。

麻醉方法

可选用臂丛、硬膜外或全麻。仰卧位，患侧肩部垫高。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.由肩关节前内侧切口进入，术中应注意重要神经血管的保护。

2.术中显露肱二头肌长头肌腱有困难时，应采用内旋上臂外牵三角肌等手法。

术后处理

禁忌症