适应证

小腿三头肌腱延长术适用于比目鱼肌和腓肠肌均挛缩者。

手术效果

1.切口

以小腿后侧中下1/3交界处为中心，做纵行7～9cm切口，切开皮肤和皮下组织。

2.跟腱延长

切开深筋膜，显露腓肠肌腱及肌腹连接部，将其做∧形切开，将紧张挛缩之三头肌腱切开，边切边用手将足背伸至90°～95°，但肌纤维不予切断（图3.24.1.3-3，3.24.1.3-4）。

Baker报道于腓肠肌腱及肌腹连接部做形切开延长，并将接触两侧边缘缝合数针（图3.24.1.3-5～3.24.1.3-7）。Strayer则主张在三头肌腹与腱性连接部，将腓肠肌与比目鱼肌用血管钳分开，将腓肠肌腱切断，使足背伸位，使切断的肌腱自然回缩，在足背伸位用手触摸，将剩余紧张挛缩的腱性纤维切断，使足能背伸90°位，将腓肠肌近侧游离端缝于深层之比目鱼肌纤维上（图3.24.1.3-8）。

也可采用矢状Z形切开延长三头肌腱，使足背伸90°间断缝合肌腱及腱鞘。

3.缝合切口

放松止血带，彻底止血，等渗盐水冲洗切口，按层次缝合。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

1.松解要彻底，一定要使足背伸90°位以上，否则纠正不彻底易使畸形复发。

2.在切开腓肠肌腱及肌腹连接部时，主要切开腱性部分，肌纤维组织勿需切开，因它可被拉长。

术后处理

禁忌症