适应证

胫前肌外置术适用于肌力失衡性马蹄内翻足，胫前肌肌力在4级以上者。

手术效果

1.切口  第1切口从内踝尖到第1跖跗关节间，做与足底平行3～5cm长的纵切口，切开皮肤和皮下组织，显露胫前肌附丽点，将其紧靠骨膜切断。

2.第2切口在小腿下1/3前侧中间，沿胫骨嵴外侧纵行切开皮肤和皮下组织，长6～7cm，切开胫前肌腱鞘，用血管钳将其挑起，从第1切口拉入第2切口内。

3.肌腱转移固定  于足背前外侧做第3切口，从足背中线稍偏外侧，做一纵行切口，切开皮肤和皮下组织3～5cm，牵开趾伸肌腱直达骨面。将第3跖骨或楔骨用手摇钻钻一骨洞，将胫前肌肌腱末端用钢丝编织缝合通过此洞拉出皮肤，并固定在钮扣上（图3.24.1.4.2-2）。

4.缝合切口  放松止血带，彻底止血，等渗盐水冲洗伤口，依次缝合各切口。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症