适应证
部分腘绳肌止点上移术适用于:
1.可独立步行的痉挛性屈膝挛缩。
2.由腘绳肌痉挛引起的膝屈曲挛缩,合并臀大肌瘫者。
手术效果
1.切口
从腓骨小头向上做膝后外侧纵行切口,长8~10cm,切开皮肤及皮下组织。
2.股二头肌延长
切开深筋膜,注意保护腓总神经向腓骨小头后上方游离股二头肌腱,将其做Z形切开并延长(图3.24.2.1-3,3.24.2.1-4)。
3.肌腱固定
于膝关节内后侧做纵向S形切口,暴露半腱半膜肌及股薄肌,将它们从止点近侧1.2cm处切断。在股骨内髁上后方骨膜下做一浅槽,将上述肌腱游离端固定在骨槽内,膝伸直位与骨膜及周围肌腱缝合固定,肌腱需与骨槽内骨粗糙面紧密接触,便于牢固愈合。
4.缝合切口
放松止血带,仔细止血,按层次缝合切口。
麻醉方法
选用腰麻或硬膜外麻醉。俯卧位。
麻醉禁忌
术中注意事项
术后处理
禁忌症
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