适应证

大圆肌和背阔肌松解术适用于肩关节内收内旋后伸畸形。

手术效果

1.切口

从腋后皱襞顶端开始，斜向外后侧，绕过肩胛骨下角，再向下稍切开，长10～15cm，切开皮肤和皮下组织。

2.肌肉松解

切开深筋膜，即可看到由腰背部斜向肱骨走行的背阔肌和起于肩胛下角处的大圆肌，先将大圆肌从肩胛骨下角处剥离，于骨膜下将其推开，任其自然回缩。再将肩外展用手触背阔肌挛缩紧张的肌纤维将其切断，检查肩外展不受限即可（图3.24.3.1.1-5）。

3.缝合切口

彻底止血，等渗盐水冲洗伤口，按层次缝合切口。

麻醉方法

选用全麻或高位硬膜外麻醉。侧卧位，术侧在上。

麻醉禁忌

术中注意事项

在松解背阔肌时，注意勿损伤其神经血管，从肩胛骨下角处向下分离松解，则可避免损伤。

术后处理

禁忌症