适应证

人工韧带重建术适用于：

1.肩关节松弛或半脱位。

2.冈上肌麻痹，外展功能丧失。

3.配合动力肌重建，以加强肩的稳定性。

手术效果

1.切口  沿胸大肌与三角肌间沟稍内侧，做纵行切口（图3.25.1.2.2-2）。

2.皮下组织切开时，如紧靠胸大肌与三角肌间沟，须将头静脉先游离，拉向内侧。如在其内侧1～2cm，可直接切开筋膜。

3.显露二头肌长头，将三角肌纵行劈开，旋转肱骨头，可触到大小结节，其中为结节间沟，从远端用一钩子提出长头，并向上伸延切开腱膜，直至肱骨头顶部。

4.在结节间沟下方切断肱二头肌长头腱，向上牵拉，在结节间沟上方自肱骨软骨面上向间沟下方钻一骨隧道。

5.将二头肌长头腱引出骨隧道，肩外展近90°，拉紧肌腱后，劈为两半，分开缝合于外科颈部的腱膜上（图3.25.1.2.2-3）。

麻醉方法

选用高位硬膜外或局部麻醉。仰卧位，患肩垫高。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症