适应证

外展小指肌移位术适用于：

1.大鱼际肌麻痹，拇外展功能丧失。

2.拇指骨关节被动活动正常。

3.外展小指肌力在4级以上。

手术效果

1.切口

小鱼际肌表面，做一凸向桡侧切口，近端起自腕横纹，远端至小指尺侧近节指骨基部。

2.显露及翻转肌腱

向尺侧翻转皮瓣，显露小鱼际肌，可见外展肌位于表层尺侧，止于小指近节指骨基底部及部分腱膜与伸指腱膜连续。游离切断止点腱膜，尽量向远侧延伸，以免长度不够。逆行游离肌腹，直至切断在豌豆骨上的尺侧半起点，营养血管及支配神经位于肌腹近端桡侧面应注意保护（图3.25.3.3.3-2）。

3.肌腱固定

于拇指掌指关节桡侧做纵切口，显露外展拇短肌肌腱，由此切口，做皮下隧道，伸向尺侧第1切口。经皮下隧道牵出小指外展肌，拇指取外展位，将该肌腱拉紧缝合于外展拇肌腱上（图3.25.3.3.3-3）。

麻醉方法

选用臂丛麻醉。取平卧位，上肢外展。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症