适应证

屈指浅肌腱转位术适用于骨间肌瘫痪，屈指浅肌功能良好者。

手术效果

1.切口  在中指及环指近节桡侧做侧纵切口，显露屈指浅肌呈分叉状的附丽部，并切断之，以抽取屈指浅肌腱（图3.24.3.4.1-2）。

2.从手掌内平行远侧掌横纹的横切口中抽出中指及环指屈指浅肌腱，将肌腱分成4股备用（图3.24.3.4.1-3）。

3.于示指近节尺侧，中、环、小指近节桡侧各做一侧纵切口，经皮下隧道分别与手掌内横切口相通。

4.一股腱条沿手指血管神经束引向示指尺侧切口，另3股腱条各经蚓状肌管到中、环、小指桡侧切口，均在掌骨头横韧带之掌侧缝合于伸指腱帽的侧束上，缝合要求在腕关节功能位、掌指关节屈曲位，指关节伸直位，并在一定肌张力下进行（图3.24.3.4.1-4）。

麻醉方法

选用臂丛麻醉。平卧位，上肢外展。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.当中指之屈指浅肌肌力不足时，动力肌可以单选用环指的屈指浅肌。

2.示指因功能重要，小指又太细小，一般不用。

3.如果中、环指本身屈指深肌肌力差，应禁忌采用，以免影响屈指功能。

4.本手术的作用在于肌腱转位后，矫正掌指关节畸形，使过伸位转向屈曲位，伸指总肌的收缩力量得以达到末节指骨，才能发挥伸指作用，矫正指间关节的屈曲畸形；若伸指总肌的肌力差，就发挥不了伸指作用，则采用此法治疗无效。

5.手术时腱条应经过掌骨头横头横韧带掌侧缝合，避免在背侧缝合于伸指腱帽侧束上，否则因拉力的作用点不准，就会引起手指同侧偏斜现象而无屈曲掌指关节动作的效果，使手术无效。

术后处理

禁忌症