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外展外旋截骨术

适应证

外展外旋截骨术适用于髋关节屈曲内收内旋挛缩畸形伴有髋关节内翻。

手术效果

1.切口

从髂嵴中部开始,沿髂嵴向前至髂前上棘,然后弯向大粗隆,止于股骨上1/3处。

2.髂嵴剥离术

于切口上半做髂嵴剥离术,在大粗隆平面将髂胫束切断,将股外侧肌附丽部做倒V形切开。骨膜下将肌肉推开,充分显露股骨上1/3及大小粗隆下缘。

3.外展外旋截骨

用弧形切骨刀于小粗隆下缘做杵臼状截骨术,将肢体远端外展外旋以矫正内收内旋畸形,恢复正常轴线,用两把持骨器把持好两骨端,防止移位。用长6孔钢板内固定(图3.25.4.1.3-3)。

4.缝合切口

等渗盐水冲洗伤口,彻底止血,除剥离松解的组织不缝合外,按层次缝合其他组织,留置引流条或引流管。

麻醉方法

硬膜外麻醉。平卧位,患侧臀部稍垫高。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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