适应证

内收内旋截骨术适用于髋关节屈曲外展外旋挛缩畸形，单纯髂嵴剥离不能矫正者。

手术效果

1.切口

从髂嵴中部开始，沿髂嵴向前至髂前上棘，然后弯向大粗隆，止于股骨上1/3处。

2.显露股骨及截骨

先行髂嵴剥离术，将挛缩的髂胫束切断，将大粗隆处肌附丽向上剥离，将挛缩之臀大肌于后外侧切开延长，然后于大粗隆下缘切开股外侧肌，显露大、小粗隆及股骨上端，于大、小粗隆下缘斜行截断股骨，并切除一底朝内的楔形骨块，使远端内收内旋，以矫正外展外旋畸形，将股骨头对向髋臼中心，髌骨朝前以恢复正常轴线，同时内收髋关节不受限后，用钢板螺丝钉内固定（图3.25.4.1.4-3，3.25.4.1.4-4）。

3.缝合切口

等渗盐水冲洗伤口，彻底止血，除剥离松解的组织不缝合外，按层次缝合其他组织，留置引流条或引流管。

麻醉方法

选用腰麻或硬膜外麻醉。平卧位，患侧臀部稍垫高。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.在做股骨粗隆下斜行截骨时，最好用线锯截骨，以防骨端劈裂，如用切骨刀时，先沿切骨线钻两排骨孔，然后用切骨刀顺骨孔排列方向做截骨术。

2.单纯做内收截骨时楔形骨块之底朝内侧，如同时做内旋截骨时，则楔底朝内且截骨线前侧要比后侧多一些，可同时内旋以矫正外旋畸形。

3.做杵臼截骨时，只将截骨远端内收内旋即可矫正外展外旋畸形。

术后处理

禁忌症