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内收截骨术联合对侧髋臼造盖术

适应证

内收截骨术联合对侧髋臼加盖术适用于:

1.中型骨盆倾斜,外展挛缩侧髂胫束切断后骨盆倾斜矫正不满意,而对侧又有髋关节脱位者。如对侧无髋关节脱位的病人只行内收截骨术。

2.内收侧有髋脱位但下肢短缩不明显者。

手术效果

1.内收楔形截骨术

采用髋关节外侧纵行切口,常规暴露大粗隆及股骨上端,于小粗隆下缘做一楔底朝内的楔形截骨术,切除楔形骨块后,将下肢内收使肢体纵轴和身体正中线相一致,对合截骨线,用钢板螺钉做内固定(图3.25.4.2.2-4)。

2.髋臼加盖术

按常规前入路,暴露髋关节后,于髋臼上缘做弧形骨槽,再于髂嵴处切取4cm×5cm×1cm的髂骨块,做成弧形嵌入骨槽内(图3.25.4.2.2-5)。

3.缝合切口

等渗盐水冲洗切口,彻底止血,按层次缝合切口。

麻醉方法

选用腰麻或硬膜外麻醉。平卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.做内收截骨时,骨端要对合紧密,用长6孔钢板固定时,防止旋转。

2.髋臼造盖时防止臼盖过高,起不到加盖作用。

术后处理

禁忌症

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