适应证

股骨缩短联合对侧髂骨延长术适用于重型骨盆倾斜，髋关节脱位伴有严重短肢畸形，且脱位侧骨盆狭小不对称，身高165cm以上者。

手术效果

第1期先行髋关节外展挛缩侧股骨缩短楔形内收截骨术，第2期再做脱位侧髂骨截骨植骨延长术，两期手术间隔应在3个月以上。

1.股骨截骨

取髋关节外侧纵行切口，暴露股骨粗隆及股骨干上端，先于粗隆下用线锯截除一段2～3cm股骨，再切除一楔形，对合截骨端使肢体远端能内收达中线，再用钢板维持固定（图3.25.4.2.3-3）。

2.髂骨延长

从髂嵴中点开始沿髂嵴向前至髂前下棘下3～4cm处做一弧形切口。将臀肌附丽处从髂嵴剥下，切断缝匠肌和股直肌的起点，顺髂骨内外板在骨膜下将肌肉推开，暴露坐骨大孔。在髂前上下棘间用线锯将髂骨截断，用撑开器将切骨线撑开延长，并用钢板固定，从同侧髂嵴取下一相应大小的骨块嵌紧，植入髂骨延长的缺口内。

3.缝合切口

等渗盐水冲洗切口，彻底止血，按层次缝合，留置引流条或引流管。

麻醉方法

选用腰麻或硬膜外麻醉。平卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症