适应证
股骨粗隆部截骨植骨延长术适用于髋关节松弛下肢短缩且无髋关节脱位者。
手术效果
1.切口
采用改良Smith-Petersen切口。切开皮肤和皮下组织,显露髂嵴前1/2。
2.髂嵴剥离
在骨膜下剥离髂骨内外板,切取2cm×6cm长条髂骨块,截成两段备用。
3.截骨延长
于切口下段切开深筋膜,横行切开髂胫束,显露出大粗隆下缘,切下股外侧肌,显露大小粗隆及股骨上端。于大小粗隆下缘斜形截断股骨,先将6孔钢板一端做成弧形,钢板近端两孔先固定在大粗隆外侧,然后将备好的髂骨片植入近侧骨端,用远侧端嵌紧植骨块,钢板螺钉固定维持对位(图3.25.4.3.2-3~3.25.4.3.2-6)。
4.缝合切口
等渗盐水冲洗切口,彻底止血,按层次缝合切口,留置引流条或引流管。
麻醉方法
选用腰麻或硬膜外麻醉。平卧位。
麻醉禁忌
术中注意事项
术后处理
禁忌症
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