适应证

胫骨上端截骨矫形术适用于：

1.严重膝屈畸形，髁上截骨后未能彻底矫正。

2.膝外翻，内翻畸形或伴有旋转畸形者。

手术效果

1.切口  自小腿上端，髌韧带内侧或外侧向远方做一长6～8cm弧形切口。

2.切开骨膜，暴露胫骨上方的骨质达胫骨粗隆部下方。

3.切骨  根据畸形情况及术者习惯，可选用下列切骨法：①V形。程度较重时，可将反向一边切除一块骨质，矫正后将切下骨块填充于张口的一侧；②楔形。根据畸形成角大小，于凸面切去楔形骨质一块；③杵臼形。凹球面在近端。以上方法均因欠稳定而常须另用克氏针做交叉固定、平行加压或螺丝钉固定等。

为了避免以上缺点，现多采用胫骨平台下髌韧带附着点上方做切口，此处接触面大，稳定性强，不易发生移位，也勿须内固定。

麻醉方法

选用腰麻或硬膜外麻醉，仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症