适应证

膝后三腱固定术适用于膝反屈畸形，胫骨平台塌陷已矫正者。

手术效果

1.切口

于腘窝做S形切口，长25～30cm，显露腘绳肌腱，分离出胫神经和腘动静脉，显露膝后关节囊及腓肠肌内外侧头。

2.膝屈曲40°，切除松弛的关节囊，紧缩缝合。3.肌腱固定

距内、外髁上约15cm处，切断股二头肌、半腱肌、股薄肌、在腘窝神经血管前方紧贴关节后壁交叉，将股二头肌近端与穿过腓肠肌内侧头腱下方的半腱肌，股薄肌远端拉紧缝合，半腱肌、股薄肌之近端与穿过腓肠肌外侧头腱下方的股二头肌远侧断端拉紧缝合。

麻醉方法

选用腰麻或硬膜外麻醉。俯卧位，膝屈曲20°。　

麻醉禁忌

术中注意事项

1.以上两种软组织手术，单独运用均难巩固，可因步行负重逐渐复发。

2.争取未再形成反屈畸形前，及早进行代臀肌、代股四头肌及足部关节畸形矫正及稳定性手术。

3.如有胫骨平台塌陷，应先行平台抬高术。

术后处理

禁忌症