适应证

腘绳肌麻痹功能重建术适用于：

1.臀以下及大腿屈肌群麻痹，屈髋及伸膝功能丧失。

2.膝反屈畸形，膝关节X线片示胫骨平台及股骨髁前部无塌陷。如有塌陷应术前先行骨性矫正。

手术效果

1.切口  大腿后侧正中切口，显露出股二头肌、半腱肌、半膜肌及股薄肌（图3.25.5.6-2）。

2.自内侧缘游离至正中，于外侧腘绳肌后方找出坐骨神经，游离后自神经前方伸过一弯钳，于股二头肌外侧缘穿出。

3.先用纱布将腘绳肌整组肌肉悬吊，并向上游离至坐骨结节，向远端游离至中段，可见到伸入肌腹的横行血管支，避免损伤，注意观察肌肉麻痹程度，常见三种情况：①整组肌群约有1/3纤维束可从附于坐骨处切断；②如上1/3已无肌束，仅为中部以下，则可从中部切断；③如全组肌群退变，则于腘窝部做小切口延伸至腘窝部肌腱做吻合；④然后自腰部做切口，游离部分骶棘肌及全部髂肋肌，自髂嵴后附丽处切下，并采用腱膜条式或碳素纤维桥接于骶棘肌与腘绳肌之间，吻合时尽量抽紧，固定于伸髋20°～30°，膝屈曲90°。

麻醉方法

选用腰麻或硬膜外麻醉。俯卧位，小腿垫高，屈膝30°。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症