适应证

骨阻滞术适用于肩胛盂前外侧有明显缺损或肱骨头有缺损者。

手术效果

1.切口和显露

肩胛下肌的操作步骤与“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”同。

2.切断肩胛下肌、切开关节囊

在肱骨小结节稍内侧处切断肩胛下肌，向内侧剥离与关节囊分开，可将肩胛下肌下缘的旋肱前动、静脉切断结扎，但应注意勿损伤腋神经。检查关节囊有无破裂后，在肩盂之外切开关节囊，在助手将肱骨头牵向后外侧，充分显露肩盂的情况下，仔细检查关节腔内部情况，包括以下方面：有无关节游离体或骨与软骨碎片，肱骨头后外侧部有无凹陷性骨折，盂唇是否完整，关节前部和肩胛骨颈的骨膜有无脱离。

3.安置阻滞骨块

取一1cm×2cm×0.5cm的髂骨块，用螺丝钉将其固定于肩胛骨颈以增加肩盂的厚度（图3.6.2.2.5-4）。

然后将盂唇缝于骨块上，缝合关节囊时依据关节囊松弛的程度以决定是否采用重叠缝合。

麻醉方法

1.全身麻醉。

2.仰卧位，术侧肩后垫砂枕抬高。先使病人侧斜卧位，待颈肩胸背部皮肤灭菌并铺好无菌单后改为仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症