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月骨摘除术

适应证

月骨摘除术适用于:

1.新鲜月骨脱位,切开复位时发现桡月前韧带完全断裂者。

2.月骨远距离脱位。

3.陈旧性月骨脱位,其脱位间隙已被纤维组织充填,不易复位者。

手术效果

1.切口 腕关节掌侧S形切口,起自大鱼际缘横过腕横纹至前臂,长约6cm(图3.6.5.1-7)。

2.切开皮肤、皮下组织,筋膜和腕横韧带。将正中神经仔细游离,用橡皮条向桡侧牵开。再将掌长肌腱牵开。屈指浅、深肌腱拉向尺侧。

2.切开关节囊,将腕关节背伸。清除关节腔内血肿,分离月骨周围粘连,用巾钳夹住月骨,将其摘除。然后逐层缝合切口。

麻醉方法

1.臂丛阻滞麻醉。

 

2.仰卧,上臂绑气囊止血带。

麻醉禁忌

术中注意事项

要熟悉月骨的形状,以免术中摘除错误。

术后处理

1.用前臂短石膏托将腕关节固定于功能位。

2.2周后拆去石膏托及缝线。行腕关节伸屈功能锻炼。

 

月骨摘除术主要并发症为腕关节创伤性关节炎。

禁忌症

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