适应证

髌骨脱位，股骨外髁低平，经X线轴位片检查证实宜用股骨外髁垫高术，但常须与其他手术联合应用。

手术效果

1.切口

采用膝前外侧切口，起自髌骨外上缘上约8cm相当于股外侧肌附着于股四头肌腱外缘，向下沿股四头肌腱、髌骨及髌腱外缘延伸至胫骨结节下2.5cm处（图3.6.8.5-5）。

2.显露股骨外髁、截骨抬高

切开关节囊、沿股骨外髁切开滑膜腔，显露出股骨外髁部，检查髁部关节面，于股骨外髁的外侧面选择一适当平面，用宽骨刀做一与股骨外髁前后径垂直的截骨，用骨刀将外髁前部轻轻抬起，截骨块抬起后所产生的间隙，可就近于胫骨结节旁凿取骨块植入充填（图3.6.8.5-6）。

3.缝合切口

缝合切口前冲洗关节腔，仔细缝合滑膜层，再依层次缝合切口。

麻醉方法

选用硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉。

仰卧位。患侧大腿部缚扎气囊止血带。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.股骨外髁部截骨时，应注意掌握好截骨深度，截骨太浅，则不易将髁前部抬起；太深时，在抬起髁前部时易使髁前部折裂游离，一般截骨深度以该部外髁横径的3/4为宜。

2.术中如发现外侧腱膜扩张部或膝关节囊挛缩或髂胫束紧张时，应切开腱膜扩张部及关节囊，并切断髂胫束。关节内有游离体者应摘除，关节面不光滑平整者应予修整。

术后处理

禁忌症