适应证

距骨脱位切开复位术适用于：

1.距下关节脱位，因软组织阻挡，手法复位失败者。

2.距骨全脱位，手法复位不成功者。

手术效果

1.切口

足背前外侧切口，自踝关节近端至骰骨处。

2.显露关节

显露距骨下关节和跗中关节，并游离距骨头和距骨颈。然后插入一把骨凿或骨膜剥离器，利用杠杆作用和牵引达到复位。如复位困难，可切断跟腱，复位后再缝合。

3.分层缝合切口。

麻醉方法

腰麻或硬膜外阻滞麻醉，仰卧位，大腿绑扎气囊止血带。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.术中注意保护距骨血运，防止粗暴撬拨将距骨游离。

2.术中注意保护关节软骨。

术后处理

小腿石膏托固定3周，穿长筒石膏靴8周，以后用足纵弓鞋保护3个月。

距骨缺血性坏死。

禁忌症