适应证

手术效果

1.切口

从股骨外髁开始，向上做一与股骨干平行的纵长切口，切开皮肤，分开筋膜与髂胫束。

2.显露骨折端

沿股外侧肌与股二头肌之间分开，结扎与切断膝外上动、静脉。向前后两侧牵开切口，纵行切开骨膜，并适当向两侧剥离，即可显露未愈合的骨折端。

3.骨折端的处理

如骨折端无移位，可不切除断端及其中间的纤维组织与软骨。修整股骨外侧凹凸不平的骨面，以便平顺地放置加压钢板。

4.内固定与植骨

用持骨器夹住加压钢板与上、下骨断端，先在远心段用螺钉固定。在骨折近段距钢板1～2cm处将加压器用螺钉固定于骨，并将小钩钩住钢板上端最后的孔内（图3.7.1.1.2.2-4）。通过拧旋加压器上的螺钉实施骨断端间加压，再用螺钉将上骨折段固定（图3.7.1.1.2.2-5）。取下加压器，在不愈合骨折处的后侧与外侧植放松质骨条（图3.7.1.1.2.2-6）。

麻醉方法

硬脊膜外麻醉或腰麻。侧卧于健侧。患肢在上，膝关节半屈曲。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症