适应证

手术效果

1.切口

在髋关节外侧，从股骨大转子顶端向下作长约10cm纵长切口（图3.7.1.2.1.1-3）。沿皮肤切口方向切开深筋膜、股外侧肌和骨膜，并向前、后侧剥离，显露股骨大转子和股骨干上段（图3.7.1.2.1.1-4）。

2.截骨

确定大转子的基底和小转子上缘。以大转子基底下方约2cm处用骨刀凿一横行刻痕，以此为标志向小转子上缘钻放1根骨圆针，用宽而锐利的骨刀从股骨外侧沿骨圆针下方向小转子上缘斜行截断股骨。

3.股骨上端内移

助手牵引小腿使截骨面分离。术者用力将截骨远端推向内侧，托住近端和股骨头。保持大转子不要外展和上移，而下段截骨面要托住上截骨面的2/3，并直接位于股骨头、颈下方（图3.7.1.2.1.1-5A）。截骨部位宜用接骨板内固定（图3.7.1.2.1.1-5B），以免术后用髋人字形石膏固定。

4.缝合

冲洗伤口，分层缝合切口。

麻醉方法

硬脊膜外麻醉或乙醚吸入麻醉。仰卧位，下肢伸直于手术台上。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症