适应证

手术效果

1.切口

髋关节外侧切口，同股骨转子间内移截骨术。

2.截骨标记

按术前通过绘图设计的截骨角度，先在转子间钻入第1根骨圆针作为楔形截骨上界，再于楔形块外侧基底钻入另一根骨圆针，两骨圆针的针端在小转子上方相交而形成预定切除的楔形骨块（图3.7.1.2.1.2-4）。

3.插入座凿与截骨

在第1根钢针上方1.5cm处插入座凿，其深度以到达关节面下0.5cm为宜。用锐利骨刀或电锯将预定的楔形骨块切除。取出座凿，击入预先备好的120°钉板（图3.7.1.2.1.2-5）。

4.截骨端对合复位与固定

对合截骨面可通过外展下肢或向下旋转座凿进行，拧入螺丝钉将截骨断端固定（图3.7.1.2.1.2-6）。

5.缝合

冲洗伤口后分层缝合切口。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

1.锤入座凿前宜先钻入导针，并在其下方开一骨窗以便座凿沿导针进入股骨头。座凿与钉板都必须在X线控制下锤入，避免钉端进入关节。

2.成角钢板在骨近端的入口，要距上截骨线1.5cm，以防入口下方骨外侧劈裂。

3.钢板与股骨上端外侧的间隙需用松质骨填塞，小转子截断处最好亦置放松质骨。

术后处理

禁忌症