适应证

胫腓骨骨折畸形愈合矫形加压钢板固定术适用于胫腓骨中段骨折畸形愈合功能障碍者。

手术效果

1.显露

以骨折畸形愈合部位为中心前外侧纵弧形切口，于胫骨外侧纵行切开骨膜并行少许骨膜下分离。充分显露骨折畸形愈合部位。同时由另一切口显露腓骨骨折畸形愈合部位。

2.截骨、矫形

先将腓骨截断并去除1～2cm，按术前计划行胫骨骨膜内楔形或杵臼形截骨，矫正畸形。

3.固定

在胫骨外侧用8孔加压或锁定钢板固定，注意截骨部位对合及胫骨轴线，截骨线周围应植自体松质骨（图3.7.3.2.4.2-4）。

4.缝合

松止血带，彻底止血，切口内置负压引流管。

麻醉方法

硬膜外麻醉，仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.骨膜剥离不要过多。畸形部位的髓腔要打通，去除多余的硬化骨。

2.截骨面对合要严密，避免分离，截骨线周围要植骨。

3.腓骨要截断，并去除1～2cm。

术后处理

用长腿石膏托或支具保护3～4周，术后6周扶双拐患肢不负重下床活动，取钢板需术后1～2年。

骨折延迟愈合及不愈合，主要由于骨折部位血循环差，或未植骨等所致。

禁忌症