适应证

新鲜拇长屈肌腱断裂者均应予以修复。

手术效果

拇长屈肌腱断裂后因部位及时间不同，有不同的修复方法。发生于掌指关节以远的开放性断裂，近断端大部回缩至掌内，术中做延长切口（图3.9.1.1.1.1-3），切除部分鞘管，用止血钳小心自掌内把拇长屈肌腱近断端找出（图3.9.1.1.1.1-4），并横贯一7号针头，防止肌腱回缩（图3.9.1.1.1.1-5）。经清创后，用3-0尼龙单线做Kessler缝合。近断端已回缩于掌内或腕管内，难以用以上方法找到拇长屈肌腱，可于腕部以近做弧形或横切口（图3.9.1.1.1.1-6），找到拇长屈肌腱并把近断端拖出，用缝线牵引，取银质探针自创面通过拇长屈肌鞘管及腕管于腕掌侧把拇长屈肌腱引至伤口做肌腱缝合（图3.9.1.1.1.1-7，3.9.1.1.1.1-8）。术毕屈腕屈拇位石膏托制动或屈曲位牵引、背侧石膏托制动行自主伸拇练习。

麻醉方法

臂丛神经阻滞麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症