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指动脉逆行岛状皮瓣移植术

适应证

指动脉逆行岛状皮瓣移植术适用于指端及部分指腹缺损。

手术效果

拇指于桡侧,示、中、环指于尺侧,小指于桡侧,在指端创面以近该侧血管神经投影2~2.5cm处,根据创面大小设计皮瓣(图3.9.1.2.2.3-3)。在创缘与皮瓣间侧中线切开皮肤,小心显露该侧血管神经束,沿皮瓣设计切口切开皮肤,在皮瓣以近找到该侧指固有动脉并在高位切断结扎,使指固有神经保存于原位,然后把皮瓣连同该侧指固有动脉及其周围间质组织一并向远端掀起直至距创缘1~1.2cm处止,把皮瓣逆行旋转至创面,并放止血带,见皮瓣血供正常时缝合皮肤及侧中线皮肤切口,供区创面用前臂内侧取全厚皮片移植加压包扎(图3.9.1.2.2.3-4)。

麻醉方法

臂丛神经阻滞或指总神经阻滞麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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