适应证

锁骨下或下腹部管状皮瓣移植术适用于单指皮肤套状撕脱。

手术效果

以拇指皮肤套状撕脱做锁骨下管状皮瓣为例。

手指清创后，量取对侧拇指近节皮肤周径及伤指长度后，于对侧锁骨下设计一以周径为蒂宽及指长为高度的皮瓣，从深筋膜以浅掀起皮瓣并尽量修薄以接近手指皮肤的厚度，彻底止血，然后把皮瓣卷成管状，皮管的蒂部采用对合褥式法缝合以消灭创面。最后将伤指套入皮管内缝合创缘，创面包扎后把伤肢用宽胶布与躯体做固定即可（图3.9.1.2.2.7-2）。

麻醉方法

臂丛神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

管状皮瓣也可从下腹部逆行掀起形成。在修薄过程中以不影响皮瓣最远端血液循环为原则，并彻底止血以防术后皮管内出血。

术后处理

禁忌症