适应证

轻度挛缩，掌指关节被动完全伸直时，近指间关节不能屈曲，内在肌紧张试验阳性者。此种情况常需做Littler手术来松解远侧内在肌来恢复指间关节的屈曲功能，可在任何手指上进行Littler手术。

手术效果

1.在近侧指间关节至掌指关节背侧正中做纵行切口。此切口可以较好地显露指伸肌腱帽两侧的横纤维或斜纤维（图3.9.2.4.3.1-3）。

2.切除斜纤维  将切口皮瓣向两侧分开，显露两侧的伸肌腱膜。在指伸肌腱旁与伸肌腱平行切开伸肌装置的斜纤维。直到伸肌腱的止点，并将其分离全部切除（图3.9.2.4.3.1-4）。活动指间关节，如指间关节已能完全屈曲，而掌指关节又不至过伸，则表示切除适宜，即可关闭伤口。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

如术中斜行纤维切除不够，则掌指关节伸直时，指间关节不能完全屈曲。如将近端切除过多，则当指间关节完全屈曲时，掌指关节则过伸，这时需将部分腱帽缝回到指伸肌腱。

术后处理

禁忌症