适应证
骨间肌剥离前移术适用于中度内在肌挛缩,骨间肌仍有活力,但挛缩,内在肌紧张试验阳性,手指能主动伸展者。
手术效果
1.在手背中部做一横切口,将皮瓣分别向两端游离,同时注意保护手背皮下大静脉及皮神经支。
2.剥离骨间肌。在切口内将伸指肌腱向两侧牵开,分别显露2~5掌骨。再用一个小的手外科弯形骨膜剥离器,在近掌骨头部从掌骨背面的一侧紧贴掌骨插入,让其从掌骨的另一侧穿出。从掌骨头向掌骨基底部的方向,将骨间肌从掌骨上剥离,使骨间肌游离向掌骨头推移,直至掌指关节能伸直,近远指间关节能屈曲为止(图3.9.2.4.3.2-3)。
按照此方法依次剥离2~5掌骨骨间肌。但在剥离骨间肌时,要注意保护支配骨间肌的血管神经。因该血管、神经是从掌面进入的。
3.缝合切口,放回牵开的指伸肌腱。
麻醉方法
麻醉禁忌
术中注意事项
术后处理
禁忌症
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