适应证
手术效果
1.单纯行多指切除,不涉及关节囊、肌腱修复及重建者手术较简单,在多指基底两侧行弧形切口,切除多指。术中注意不要将皮肤切除过多,以免缝合过紧影响血运及外观。
2.对需行肌腱、关节囊、骨骼修复者:可在多指基底行弧形或锯齿状切口,若内在肌止点止于多生指上,手术切除时应注意将肌腱止点移位于正常指,并修复拇指关节囊(图3.9.3.1-2)。术中若发现拇指的主要神经、血管经过或偏于多生指内,手术时应注意勿损伤。
3.对拇指末节分叉畸形可行手术矫正,楔形切除分叉的中央部分,包括皮肤、指甲及指骨;指骨可用钢丝或钢针内固定,然后对合两侧创面缝合(图3.9.3.1-3)。
4.对指间长出的多生指,除了切除多生指,有时尚需截骨或指蹼成形。因此手术方案应根据临床检查及X光片所见仔细设计,有些患者尚需2~3次手术始可完全矫正畸形。
麻醉方法
幼儿可采用全麻,年龄较大的合作病人可采用臂丛阻滞麻醉。仰卧,患肢外展伸出置于小手术桌上。手术可在气囊止血带下进行。
麻醉禁忌
术中注意事项
术后处理
禁忌症
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