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扳机指手术

适应证

扳机指手术适用于:

1.非手术治疗无效者。

2.晚期病例,局部肌腱有结节形成。

手术效果

1.切口  在患指腱鞘入口处即远侧掌横纹处做小横切口或L形切口。拇指切口在拇近侧横纹(图3.9.4.1.1-3)。

2.暴露  切开皮肤、皮下后,钝性分离暴露屈肌腱鞘,找到腱鞘入口处,用小血管钳从入口处挑起腱鞘并将其切开,肌腱完全被松开为止(图3.9.4.1.1-4)。

3.弹响指或拇,亦可用钩刀挑割松解。手术可在局麻下进行,在手掌远侧掌横纹处做一小切口,然后以钩刀插入腱鞘入口处,将增厚的腱鞘挑开,至肌腱活动自如(图3.9.4.1.1-5)。

麻醉方法

局部或臂丛阻滞,小儿可用全身麻醉,仰卧,患肢伸出置于小手术桌上,手术可在止血带下进行。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.要将狭窄的腱鞘全部松解开。

2.勿损伤两侧指神经血管,尤其拇指桡侧指神经横过屈肌腱鞘,更要向两侧牵开。桡骨茎突处腱鞘切开时注意勿损伤桡神经浅支。

术后处理

禁忌症

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