适应证
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术适用于:
1.非手术治疗无效者。
2.晚期病例,局部肌腱有结节形成。
手术效果
1.切口
在患指腱鞘入口处即远侧掌横纹处做小横切口或L形切口。拇指切口在拇近侧横纹,亦可在桡骨茎突处行2.5cm左右横切口(图3.9.4.1.2-2)。
2.显露
沿切口向深部解剖,显露腕背韧带至切开,打开骨纤维鞘管全长,滑动拇长展肌及拇短伸肌使之与鞘管分离即可。
麻醉方法
局部或臂丛阻滞,小儿可用全身麻醉,仰卧,患肢伸出置于小手术桌上,手术可在止血带下进行。
麻醉禁忌
术中注意事项
1.要将狭窄的腱鞘全部松解开。
2.勿损伤两侧指神经血管,尤其拇指桡侧指神经横过屈肌腱鞘,更要向两侧牵开。桡骨茎突处腱鞘切开时注意勿损伤桡神经浅支。
术后处理
禁忌症
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