适应证

脊柱切断术适用于：

1.忽略性横位无肢体脱出。

2.触不到胎颈，以腰椎为先露部。这种情况罕见。

手术效果

1.严密消毒外阴，导尿，阴道检查证实为腰椎先露，用线锯在手指的引导和护盖下，从宫腔后壁绕过胎儿的躯干送往宫腔前方，紧贴胎儿皮肤拉出，将2根消毒塑料管套在线锯两端，装好线锯拉柄，前后交叉，锯断脊柱（图11.2.13.4-1），分别牵出胎儿的两个部分。

2.如取出时困难，可将胸、腹腔的内脏剜除，再牵出胎儿；亦可先施行内脏剜除术，再用剪刀进入胎儿腹腔切断脊柱。

麻醉方法

全身麻醉。取膀胱截石位。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.操作过程中要动作轻柔。

2.牵拉线锯时，必须保护周围组织。

术后处理

脊柱切断术术后做如下处理：

1.密切观察产妇的一般情况、血压、脉搏，并注意子宫收缩是否良好，有无产后出血等。

2.给予宫缩剂，促进子宫收缩。

3.应用抗生素，防治感染。

1.产道损伤、子宫破裂。

2.术后感染。

禁忌症