适应证

手术效果

手术步骤基本上同吻合血管的骨移植。显露并保护营养血管后，自营养血管进入骨孔处的对侧，按需要的大小切开骨膜，小心剥离，取下带有薄层骨质的整块骨膜，以供移植。由于吻合血管的骨移植已作介绍，这里仅描述桡骨下端的骨膜移植。

1.体位　病人平仰卧，供肢外展，置于手术台旁的小桌上。

2.切口　于前臂的远端桡侧作纵切口，长约5～6cm。

3.显露血管　切开皮肤、皮下组织及筋膜后，向掌侧和背侧分离，于掌侧找到桡动、静脉，并切断肱桡肌腱（手术完毕后修复）。小心分离桡动、静脉，在旋前方肌平面，可见一组较粗的营养血管，环绕桡骨，走向背侧，供应桡骨背侧骨膜[图1]。

4.切取骨膜　根据受区的需要，切开包括营养血管在内的骨膜，并使营养血管与桡动、静脉相连。用骨刀小心剥离骨膜，并使骨膜带有薄层骨质，形成以桡动、静脉为蒂的骨膜瓣。待受区手术完成，确定需要血管蒂的长度后，结扎切断桡动、静脉，将骨膜瓣转移到受区。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症