适应证

手术效果

1.切除瘢痕　沿挛缩瘢痕缘作大锯齿状切开，用锐性及钝性分离将瘢痕组织彻底切除，显露皮下，组织[图1]。切开、分离时，应注意勿损伤肌腱和重要血管，矫正畸形后，放开止血带，用热盐水纱布压迫，彻底止血。

2.修复创面　如瘢痕在掌面，面积较小，可用全厚皮片修复。如面积大或创面在手指，可用中厚皮片修复。皮片切取的大小要与创面大小一致。沿创缘作间断或连续缝合，再行皮片下冲洗，加压包扎，固定于功能位或拮抗位。

爪形手修复术

爪形手是手背重型瘢痕挛缩引起的畸形。其主要表现有：①拇指内收，系由于第ⅰ骨间肌和内收拇肌挛缩所致；②掌指关节过度背伸，关节囊背侧挛缩，甚至引起关节脱位、粘连和关节囊破裂；③近端指间关节屈曲或强直；④远端指间关节背伸、屈曲或强直，指甲根暴露，指甲增厚；⑤掌弓消失；⑥腕关节多呈屈曲畸形[图2]。

上述畸形皆需在术中矫正。瘢痕切除后的创面，宜用皮瓣修复，可于腹部取远位皮瓣，制备皮管等，也可取游离皮瓣、同侧前臂带蒂皮瓣等。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症