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胫前肌腱转移术

适应证

手术效果

1.体位 平卧位,稍垫高病肢。2.切口 共需3个切口[图1 ⑴]:

切口1 在第1楔骨和第1跖骨基底部的内侧纵行切开,长约2cm;

切口2 在内踝上4~5cm,胫骨内侧缘作纵行切口,长约3cm;

切口3 在第3楔骨的背面作纵行切口,长约3cm。

3.分离胫前肌腱 从切口1处显露胫前肌在第1跖骨基底部和第1楔骨的附着点:用尖刀将其切断。

4.转移肌腱 在切口2处切开胫前肌腱鞘,分离胫前肌腱。为易于识别,可以将其末端来回拉紧放松验证。分离后,将腱从切口2中抽出[图1 ⑵]。向近端分离部分肌腹后,用长弯止血钳从切口3到切口2作皮下隧道,并将胫前肌腱从切口3中抽出[图1 ⑶]。

5.固定肌腱 显露第3楔骨,在其背面作一短小的骨内隧道,将胫前肌腱穿过隧道制成腱袢,在踝中立位并略向外翻的位置上,慢慢拉紧肌腱至有一定张力时缝合固定,然后缝合各切口[图1 ⑷]。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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