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口腔颌面部恶性肿瘤切除术

适应证

凡是经活体组织检查明确诊断为唇癌、颊粘膜癌、舌癌、口底癌、腭癌、牙龈癌以及其他口腔颌面部恶性肿瘤者,预计手术可以达到根治范围,无远处广泛转移,能够耐受麻醉手术者,都应采取积极的手术治疗。

手术效果

手术是治疗恶性肿瘤的有效手段之一。对早期病人,手术可以达到治愈的目的,但对中晚期肿瘤来讲,常伴有区域性淋巴结转移,需要在治疗局部病变的同时扩大手术范围,如舌癌的舌颌颈联合手术、颊癌的颊颌颈联合手术等,并且在根治手术的同期强调功能和缺损的恢复。对分化程度较低的肿瘤,应考虑手术前或手术后放疗、化疗、免疫治疗等综合措施。对恶性黑色素瘤宜首选冷冻治疗。对所有肿瘤病人应在术后3、6、12个月定期复查,以后每年复查1 ̄2次,以便及时对症治疗,提高生存率。

麻醉方法

气管内插管全麻或静脉复合全麻。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

晚期肿瘤伴有恶病质、原发源无法根治手术或远处转移源无法根治者;有严重的系统性疾病,无法耐受全身麻醉者;恶性黑色素瘤者。

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