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髁状突切除术

适应证

1.髁状突肥大引起开合、反合者; 2.髁状突良性肿瘤; 3.纤维性颞颌关节强直; 4.颞颌关节紊乱综合征的器质性病变期,经保守治疗无效者; 5.颞颌关节骨关节炎经保守治疗无效者; 6.复发性颞颌关节脱位。

手术效果

能较好地矫正髁状突肥大引起的开合、反合,并能恢复纤维性颞颌关节强直病员的张口等功能;髁状突高位切除在关节囊内进行,关节囊和关节盘诸附着不受破坏,髁状突高度也无明显降低,是颞合关节紊乱综合征和颞颌关节骨关节炎等病症的有效治疗方法之一。术后部分病人会出现后牙早接触,前牙开合,张口时下颌向患侧偏斜等症状,可利用颌间牵引进行调整;术区有面神经的颧支、颞支分布,损伤后会影响皱额、扬眉和闭眼等功能,应注意保护;对于关节强直病人,术后3-6个月内应坚持主动和被动的张口锻炼,以利于假关节形成,防止关节强直复发。

麻醉方法

鼻腔内插管全麻。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

全身性疾病不能耐受麻醉、手术者;髁状突肥大活动期应暂缓手术。

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