适应证

全身情况同正颌外科和种植外科手术要求。目前可用DO治疗的疾病主要有：

1.（上、下）牙弓狭窄-牙列拥挤（不拔牙的正畸前治疗）。

2.小颌畸形（伴睡眠呼吸暂停综合征）。

3.第2鳃弓综合征、半侧颜面发育不全或半侧颜面萎缩。

4.偏颌畸形。

5.上颌后缩畸形、腭裂引起的面中部发育不足。

6.颌间距离过低。

7.牙槽嵴过低或缺损。

8.陈旧性骨折错位愈合。

9.骨不连。

10.颌骨缺损。

11.先天性颅面畸形，如Crouzen、Robin、Treacher-Collins等综合征。

12.颅骨缺损。

病人手术年龄一般认为4岁以后就可以开始进行DO手术。除了考虑病人骨与软组织的再生能力，还需兼顾他们的配合能力。

手术效果

1.切口  下颌磨牙区前庭沟切口，前方弯向邻缺损区牙的固有龈，翻开颊侧黏骨膜瓣到牙槽嵴顶。

2.截骨  修平牙槽嵴顶。做下牙槽神经管上方骨切开，前方较宽，向磨牙后区渐窄。注意保护舌侧黏骨膜在骨块的附丽。

3.安置牵引器  如图10.8.3.4.2-3所示安置牙槽嵴增高器，螺钉固定。骨块的后末端可用钢丝或微型钢板做柔性固定。

4.缝合伤口。

5.加力  间歇期5～7d后开始加力，加力速度和节律同前，直到达到设计的升高量。

6.维持2～3周即可进行牙种植手术，同时拆除牙槽嵴增高器。

麻醉方法

根据具体情况可采用全麻或局部麻醉。

 

颅面外科、上下颌骨手术可采用仰卧体位，牙槽突手术可采用斜坡卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症