适应证

舌根部肿瘤切除的正中进路方法适用于良性肿瘤中瘤体较大的病例。因其术野显露清晰、充分，利于正确操作，故也适于需舌根部大部切除的病例。对需要扩大切除并即时修复的舌根部恶性肿瘤，在手术时选用此进路法则更为有利。

手术效果

1.切口

由下唇正中经颏部作垂直切口，达颏下并继续延长至舌骨上（图10.4.2.10.1-1）。

2.进路和显露肿瘤

逐层切开剖入，结扎止血，特别注意牢靠结扎唇动脉。拔除下颌两中切牙，沿下颌正中以线锯截骨，并向两侧牵引，再沿中线切开口底和舌体，继而抵达舌根部，向两侧牵拉舌体，即可充分显露肿瘤。对位于舌根部一侧的肿瘤，可在切开下唇颏部后，锯开下颌骨，沿舌和下颌骨舌侧进路抵达舌根部，但需先解剖出舌神经予以保护，而患侧舌动脉可以结扎。

3.切除肿瘤

按前节所述的切除舌部肿瘤的原则和方法完整切除肿瘤（图10.4.2.10.1-2）。

4.分层缝合。5.引流

舌部组织彻底止血，严密缝合，一般不放置引流，对颏下切口宜置负压引流或半管引流（图10.4.2.10.1-3）。

6.无菌敷料包扎伤口。

麻醉方法

宜选用气管内插管全身麻醉。

病人取仰卧位，垫肩，头后仰。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症