适应证

V和W形切除法适用于唇部组织切除不超过1/2，以肿瘤位于唇部上1/3、不涉及口角部位者。

手术效果

1.在肿瘤的两侧各0.5cm处，设计成“V”形或“W”形切口。而后主刀和助手各用拇指及示指紧捏两侧唇组织，先切开一侧皮肤，而后用尖刀片贯通全层，钳夹唇动脉止血，继续切开对侧皮肤及肌肉和黏膜，取下肿物。

2.充分止血，特别是两侧唇动脉要妥善结扎止血。先用丝线缝合口腔黏膜，而后缝合肌层；也可用细肠线（吸收缝线）或尼龙线（不吸收缝线）缝合肌层，最后缝合皮肤（图10.4.3.2.1.1-6，10.4.3.2.1.1-7A、B）。

麻醉方法

仰卧位，2%普鲁卡因两侧颏孔阻滞麻醉，辅以1%普鲁卡因局部浸润麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.要妥善结扎唇动脉，防止出血。

2.口腔黏膜切口要与皮肤切口保持一致，不能偏斜，因此操作时先切开皮肤，而后在同一平面切开黏膜，最后贯通肌层，这样三层组织在同一平面上。

3.缝合时，要注意唇红缘在同一平面上，不能有丝毫错位，否则唇红与皮肤镶嵌不谐，影响外观。

术后处理

V和W形切除法术后做如下处理：

1.抗生素注射以预防感染。

2.伤口两侧可用唇弓或蝶形胶布，以减小张力。

3.可用3%硼酸乙醇轻拭伤口渗出物，或清洁缝线部。

4.如遇伤口充血、红肿，有早期感染征象时，应提前拆除1～2针缝线以利引流。可置入橡皮片引流，必要时用盐水纱布湿敷引流。

5.5～7d拆除缝线，注意愈合处避免受到直接损伤。

伤口感染，造成缝线裂开。

禁忌症