适应证

手术效果

1.有牙段骨折片用颌间弹性牵引复位，保留橡皮圈，钢板固定后5～7d即可解除颌间橡皮圈。

2.标准的颌下或颏下切口途径，显露下颌缘骨折线。

3.选择钢板，弯曲塑型使贴附于外侧骨皮质面，再微加曲度，以避免内侧骨皮质的舌侧裂隙。

4.预钻骨孔  应在椭圆孔远心端钻孔，先钻骨折线内侧一对，旋入螺旋，使下颌缘骨折段向中线靠拢，但勿旋紧；再钻外侧一对骨孔，旋入螺钉就位，则可产生环绕内侧螺钉轴的内旋力，使牙槽嵴区向中线靠拢，然后再旋紧内侧螺钉使之就位，见动力加压钢板。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术术后做如下处理：

1.不能耐受颌间固定者，即可去除橡皮圈，经口腔进流质饮食，维持营养，利于愈合。

2.7～10d后即可出院，缩短住院日。

3.优质合金或钛钢板可不需拆除。

1.错  是由于忽视必要的颌间弹性牵引复位，或过早拆除橡皮圈，通过适当调合即可解决。

2.局部感染  对于骨折线上的牙齿，应非常谨慎，如根折、牙根暴露或明显松动的牙齿、大龋洞坏疽牙等，不应保留；防止随意滥用劣质金属植入物等，对感染病例应进行早期、及时处理，采取局部引流和全身使用抗生素等措施即可痊愈，一般无需取出钢板，即使必须取出接骨板，多数骨愈合仍可完成。

3.骨不联合  是由于固定螺钉数量少和螺钉松动，2孔接骨板肯定不是可靠的固定办法。预钻骨孔过大，或螺钉未进入内侧板，可导致螺钉松动，松动的螺钉则是引起局部感染、导致纤维性愈合或不联合，这主要是个技术失误而不是方法本身的问题。

禁忌症