适应证

嚼肌下间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀明显，有波动感者。

手术效果

1.切口

在下颌角下1.5～2.0cm处，作与下颌角平行的弧形切口，长约5cm。

2.进入脓腔

切开皮肤、皮下组织、颈阔肌和颈深筋膜浅层。在颈深筋膜浅层深面将皮瓣向上分离，这样可以有效地保护面神经下颌缘支。显露不理想亦可将颌外动脉和面前静脉切断、结扎。随即显露下颌角下缘与嚼肌的部分附丽，而后切断嚼肌和骨膜，用弯血管钳紧贴骨面探入脓腔，并向多个方向探入，以利于充分引流，取脓汁培养，放置引流条。第一次放香烟引流条或凡士林纱布引流条为好，这样可以减少肌肉断端和各层组织创面渗血。在引流条两侧伤口可稍加缝合（图10.2.4-3，10.2.4-4）。

麻醉方法

1.麻醉  局麻或强化加局麻。

2.体位  采用仰卧位，头偏向健侧，肩部垫高。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症