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发育完成的牙移植术

适应证

发育完成的牙移植术适用于:

1.目前最常用的是将牙根尚未完全形成或已完全形成的下颌第3磨牙移植于萌出最早、但已龋坏的下颌第1磨牙牙槽窝内,使其愈合、生长以代替第1磨牙的功能(图10.1.2.2.1-1)。

2.根据矫正的需要,将拔除的牙根未发育完成的前磨牙移植到对侧或对的相应缺牙区。

3.根尖未发育完成或已发育完成的阻生牙或错位的前牙移植到正常咬合部位。

手术效果

已经发育完成牙的移植方法基本和牙胚移植术相同。所不同的是:

供牙拔除后立即刮去牙冠、牙颈部的结石,用皂水、毛刷刷洗,然后浸泡于含有抗生素的生理盐水中,离体后30min之内尽快处理,并置入到预备好的牙槽窝内。

受区不宜立即移植时,牙离体后立即处理,在30min之内放入低温冰箱保存,7~10d后就可进行移植。由冰箱取出移植牙复温后,生理盐水冲洗,植入后固定,正中时应无早接触。

麻醉方法

下牙槽神经、颊神经和舌神经传导阻滞麻醉加局部软组织的浸润麻醉。

 

病人采取平卧位或坐位。

麻醉禁忌

 

术中注意事项

1.受区牙槽窝无严重感染、脓瘘。

2.牙根无折断、根尖无损伤。

3.植入后正中位时与对颌牙无接触。

4.固定确实可靠。

术后处理

发育完成的牙移植术术后每月或隔月复诊1次,做临床检查:包括盲袋深度、松动情况,并进行X线照片。

 

自体移植牙一般可行使功能5~10年。18岁以上者多失败于牙根吸收。

禁忌症

 

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