适应证

下颌体颊侧开窗解剖下牙神经血管束种植适用于：

下颌骨吸收明显，形态学分类为C、D级，且管嵴距离不足10mm者。

手术效果

1.切口

自一侧第3磨牙至尖牙作牙槽嵴切口，两端向颊侧作辅加切口，使成一矩形。切开黏骨膜将颊舌侧黏骨膜瓣剥离至下颌下缘。

2.解剖神经血管束

在颏孔外围用电钻环切一骨环，分离解剖出孔前之颏神经，在下颌管上下用电锯切开宽约1cm之外骨板，去除外骨板，用小剥离器分离下牙槽神经血管束，用神经钩将其拉出。

3.植入种植体

测定牙槽嵴上缘至下颌下缘皮质骨之长度，选相应长度（一般为15～18mm）的种植体，从设计的位置和方向植入。最后，将颏神经骨环后移1cm左右，并嵌入横行骨槽中，将凿除的松质骨回填去骨区，严密缝合黏骨膜瓣（图10.1.4.1.5.2-1A、B、C）。

种植二期手术同“螺旋状种植体植入术”。

麻醉方法

同拔牙麻醉。病人取平卧位，手术者在头顶或右侧。

麻醉方法，一般采用神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

颊侧开窗解剖下牙槽神经血管束种植术，因神经深在手术有一定难度。术前应根据X线准确设定开窗部位，用微型骨锯仔细操作，切勿损伤神经。

术后处理

下唇麻木。一般因分离、牵拉常有下牙槽神经暂时损伤，3～7d即可恢复。

禁忌症